介護保険福祉用具購入費支給申請書 最終更新日：2021年6月3日 印刷 介護保険福祉用具購入費支給申請書 介護保険で支給の対象となっている福祉用具を購入した場合、該当者の申請に基づき、福祉用具購入費を支給します。下記の申請書をダウンロードし、ご記入のうえ、健康福祉課窓口までご提出下さい。 介護保険福祉用具購入費支給申請書（PDF：36キロバイト）