必要な証明書の交付請求書を印刷してご使用ください

※最寄りの役所に備え付けの様式を使用していただいても構いません。

※申請者（請求者）の氏名は必ず自署してください。押印は不要です。ただし、自署できない場合は、記名のうえ押印してください。

※連絡先（電話番号）も必ずご記入ください。記入内容に関する問い合わせや添付書類の不備等があった時の連絡に使用します。

送付していただくもの

（1）交付申請（請求）書

（2）定額小為替証書

※手数料の支払いは郵便局で定額小為替を購入してください。

※お釣りがある場合、切手でお返しすることがありますので、ご了承ください。

（3）返信用封筒（切手・宛名のあるもの）

※返送先は申請者（請求者）の現住所に限られます。

（4）本人確認書類のコピー

詳しくは 本人確認書類（PDF：104.5キロバイト） を確認ください。

（5）委任状（必要な場合のみ）

送付先

熊本県球磨郡山江村大字山田甲1356番地の1

山江村役場　健康福祉課　戸籍係

請求にあたっての留意事項

書類の不備や記載内容の確認が取れない場合は、必要な書類がそろって、確認ができた後に発送します。

また、郵便の配達状況により遅延が発生することがありますので、期間には余裕をもって請求してください。